近日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作意見(jiàn)》）正式發(fā)布。其中明確提到要健全養老服務(wù)體系、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟、完善老年人健康支撐體系，并且這三大內容在整個(gè)《工作意見(jiàn)》中分量不輕。

這意味著(zhù)，將醫療與養老進(jìn)行密切結合，推動(dòng)整合優(yōu)化基層醫療衛生和養老資源，提供醫療救治、康復護理、生活照料等服務(wù)已上升到國家戰略層面，這也標志著(zhù)中國醫養產(chǎn)業(yè)發(fā)展風(fēng)口正式到來(lái)。

中國第七次人口普查數據顯示，截至2020年年末我國60歲以上老齡人口達到了2.64億人，占比18.7%，超過(guò)了德、法、英三國人口總數，并且據聯(lián)合國人口署的預測推算，這一數字在2035年時(shí)還將上升至4億。

另?yè)綌祿?017年中國醫養結合行業(yè)市場(chǎng)規模達5245億元，預測2021年中國醫養結合行業(yè)市場(chǎng)規模超萬(wàn)億元。另外，中國社科院2016年發(fā)布的《中國養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書(shū)》也預計，到2030年，中國養老產(chǎn)業(yè)的規模將達到13萬(wàn)億元。

有行業(yè)分析師對21世紀經(jīng)濟報道記者稱(chēng)，創(chuàng )建完善的醫養結合服務(wù)模式離不開(kāi)良好的政策導向和保障機制。全國各地醫院開(kāi)展醫養結合服務(wù)都還處于試點(diǎn)和探索階段，各地差異較大，缺乏統一的醫院開(kāi)展醫養結合服務(wù)扶持政策和支持系統。而此次政策推動(dòng)下，將為中國醫養產(chǎn)業(yè)帶來(lái)新一輪的增長(cháng)機遇。

“對于一個(gè)國家來(lái)說(shuō)，是否擁有較好的養老體系和養老機構，成為一個(gè)社會(huì )性問(wèn)題。因此，政府一直以來(lái)都提倡發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)的規劃，并在‘十二五’期間發(fā)布一系列政策鼓勵民間資本參與進(jìn)來(lái)，而巨大的市場(chǎng)潛力也將吸引越來(lái)越多養老服務(wù)的市場(chǎng)參與者加入其中?！痹摲治鰩熣f(shuō)道。

• 國家密集出臺新政助推老年醫養服務(wù)發(fā)展

梳理《工作意見(jiàn)》不難看出，發(fā)展健全的養老服務(wù)模式被提及的較為頻繁。

具體包括：創(chuàng )新居家社區養老服務(wù)模式、進(jìn)一步規范發(fā)展機構養老、建立基本養老服務(wù)清單制度、完善多層次養老保障體系等，而這與不久前發(fā)布的有關(guān)“15省份將開(kāi)展老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)”通知不謀而合。

就在此前（11月22日），國家衛生健康委辦公廳發(fā)布關(guān)于開(kāi)展老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)工作的通知。該通知也明確，要加快推動(dòng)各地落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導意見(jiàn)》《關(guān)于加強老年護理服務(wù)工作的通知》《關(guān)于加強老年人居家醫療服務(wù)工作的通知》等要求，切實(shí)增加老年人醫療護理服務(wù)供給，精準對接老年人多樣化醫療護理服務(wù)需求。

在談及此次《工作意見(jiàn)》出臺的影響時(shí)，泰康相關(guān)負責人在接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪(fǎng)時(shí)表示，《工作意見(jiàn)》不僅要積極應對老齡化，將提升老年人獲得感、幸福感、安全感放在了首位，也把大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟放在了顯著(zhù)的位置?？梢哉f(shuō)，《工作意見(jiàn)》的出臺對整個(gè)社會(huì )和諧與產(chǎn)業(yè)發(fā)展都釋放了非常積極的信號。

具體而言：一方面，從社會(huì )層面來(lái)看，透過(guò)《工作意見(jiàn)》可以感受到對老齡化更多正面和樂(lè )觀(guān)的期望。在過(guò)去，老齡化被認為是一種消極的現象，社會(huì )普遍認知是人口老齡化會(huì )對消費、生產(chǎn)力、就業(yè)、創(chuàng )新等造成負擔，老年人就是純粹的消耗社會(huì )資源。但是伴隨著(zhù)長(cháng)壽時(shí)代的到來(lái)，人們逐漸開(kāi)始認知到老齡化其實(shí)是社會(huì )經(jīng)濟、醫療、公共衛生領(lǐng)域取得進(jìn)步的體現，因此倡導理智、客觀(guān)的“積極應對老齡化”。

一方面，個(gè)人需要重新規劃和安排生命的全過(guò)程，重新定義老年人的社會(huì )價(jià)值和社會(huì )角色，另一方面長(cháng)壽時(shí)代也會(huì )促進(jìn)社會(huì )的經(jīng)濟、政治、文化結構作出相應合理的調整，長(cháng)壽時(shí)代催生長(cháng)壽經(jīng)濟，這也將為整個(gè)社會(huì )帶來(lái)新的機遇。

另一方面，從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度看，透過(guò)《工作意見(jiàn)》也看到了很多與老齡事業(yè)發(fā)展相關(guān)的產(chǎn)業(yè)機會(huì )，將吸引和鼓勵更多的資本進(jìn)入到這個(gè)行業(yè)。產(chǎn)業(yè)機會(huì )歸納起來(lái)最核心的就是養老的“籌資端”與“服務(wù)端”的建設。

• 醫養性質(zhì)的康養服務(wù)者不斷入局

據AgeLifePro統計，截至2020年底，已有至少11個(gè)國家的40家公司進(jìn)軍中國養老市場(chǎng)，遍布17個(gè)省份，已建成44個(gè)項目，這些外企中有12家來(lái)自美國，11家來(lái)自日本，11家來(lái)自歐洲，1家來(lái)自韓國，1家來(lái)自新加坡。

其中，美日企業(yè)成為進(jìn)軍中國養老市場(chǎng)的大部隊，占比超過(guò)50%。在中國的養老市場(chǎng)，美國、日本、歐洲企業(yè)三足鼎立局面已經(jīng)形成。也是在政策的推動(dòng)之下，醫養性質(zhì)的康養服務(wù)產(chǎn)業(yè)成為“香餑餑”。

21世紀經(jīng)濟報道記者梳理也發(fā)現，目前參與康養服務(wù)市場(chǎng)，布局康養產(chǎn)業(yè)的投資機構主要分為四類(lèi)：

一是泰康、國壽、平安、太平等保險企業(yè)。主要布局一二線(xiàn)城市的中高端康養市場(chǎng)，以重資產(chǎn)模式為主，發(fā)展養老、醫療等服務(wù)業(yè)。通過(guò)打造支付與康養服務(wù)的產(chǎn)業(yè)閉環(huán)，促進(jìn)保單銷(xiāo)售，實(shí)現資金回流；

二是萬(wàn)科、綠地、恒大、華潤、遠洋、萬(wàn)達等地產(chǎn)企業(yè)。房地產(chǎn)企業(yè)聚焦多元業(yè)態(tài)布局，輕重資產(chǎn)相結合，深度整合自有存量物業(yè)。通過(guò)布局銷(xiāo)售押金卡、會(huì )籍卡、使用權或產(chǎn)權形式的養老項目，回收資金，實(shí)現滾動(dòng)發(fā)展；

三是聯(lián)實(shí)（澳大利亞）、歐葆庭（法國）、凱?。绹┑韧赓Y巨頭。以品牌輸出為主，多與國內地產(chǎn)公司、險資合作，對國內項目進(jìn)行委托運營(yíng)，獲得運營(yíng)管理收入。少量外資以重資產(chǎn)模式在國內自建項目，作為其本國養老經(jīng)驗在中國的延伸。

四是人壽堂、百仁堂、福壽康、慧享福、愛(ài)照護等護理醫院。以養老服務(wù)為主要競爭優(yōu)勢，大多通過(guò)租賃、公建民營(yíng)等方式持有物業(yè)。通過(guò)為客戶(hù)提供居家上門(mén)、社區護理等收取服務(wù)費。

有分析師也表示，隨著(zhù)老齡化趨勢不斷加速，中國養老市場(chǎng)一直保持著(zhù)較高增長(cháng)。2018年中國養老市場(chǎng)規模已超6.56萬(wàn)億。由于中產(chǎn)階級養老意識的逐漸擴大，對養老服務(wù)需求將進(jìn)一步提升。而除了擴容醫養機構的規模外，此次從政策端發(fā)力，也將對于行業(yè)的規范起到一定的作用。

在談及《工作意見(jiàn)》對行業(yè)未來(lái)發(fā)展方向的影響時(shí)，聯(lián)實(shí)集團相關(guān)負責人對21世紀經(jīng)濟報道記者表示，對聯(lián)實(shí)集團來(lái)說(shuō)，《工作意見(jiàn)》的頒布為整個(gè)行業(yè)的進(jìn)一步規范和發(fā)展起到了重要指導作用，也傳達了重要的信息。國家加強對養老機構建設和運營(yíng)的監管，不僅有利于推動(dòng)行業(yè)的規范和發(fā)展，也有利于企業(yè)更加明確地理解和落實(shí)相關(guān)政策和法規。同時(shí)，這也必將加快行業(yè)優(yōu)勝劣汰的步伐。只有真正沉得下心，用心做好養老服務(wù)的機構，才能走得更好更遠。對于老年人來(lái)說(shuō)，也會(huì )更加放心和安心。

“從企業(yè)的角度來(lái)說(shuō)，我們希望從中央的指導意見(jiàn)到具體地方政策，未來(lái)可以更快地落地和執行，讓企業(yè)可以有法可依，有規可循。提供更多的專(zhuān)項養老用地，逐步推進(jìn)開(kāi)放養老REITs市場(chǎng)，優(yōu)先在養老社區設置社區衛生服務(wù)站，打通異地就醫醫保結算，以及養老社區享受民水民電待遇?！甭?lián)實(shí)集團相關(guān)負責人說(shuō)道。

• 政策帶來(lái)機遇背后也需應對行業(yè)挑戰

毫無(wú)疑問(wèn)國內老齡化趨勢不斷攀升，入局康養產(chǎn)業(yè)者不斷，類(lèi)型也日益增多，目前，高端醫養服務(wù)正沿著(zhù)個(gè)性化、便捷化、深度化方向發(fā)展，通過(guò)會(huì )員制管理，為患者不僅提供舒適的居住環(huán)境，在就醫的掛號、預約、就診等方面也開(kāi)辟綠色通道。但與此同時(shí)，如何進(jìn)一步拓展服務(wù)深度，向個(gè)性化體檢、健康管理等高附加值醫療服務(wù)方向發(fā)展，針對不同患者制定個(gè)性化的健康管理方案，也已成為當下聚焦的方向。

然而，要想做好高端醫養服務(wù)并非想象中那么容易，高端醫養服務(wù)在新一輪發(fā)展中蘊藏著(zhù)巨大的機遇，同時(shí)也面臨人才、管理、資金等諸多挑戰。國海證券認為，中國社會(huì )老齡化加速，養老服務(wù)市場(chǎng)供需缺口大。隨著(zhù)我國計劃生育措施的推進(jìn)與預期壽命的延長(cháng)，2020年老年人口將達到2.4億人，占總人口的17.17%；到2030年，老年人口總量將超過(guò)3億，老齡化水平推進(jìn)到20%以上。同時(shí)，失能老年人口、無(wú)子女老年人和失獨老年人等持續增多。這樣的變化將給我國養老體系帶來(lái)巨大的挑戰。目前我國養老服務(wù)體系處于初期階段，在相應的養老基礎服務(wù)設施、對應的制度建設、養老服務(wù)產(chǎn)品和從業(yè)人員方面具存在供給不足。

針對這一現象，上述行業(yè)分析師也對21世紀經(jīng)濟報道記者表示，人才是高端服務(wù)行業(yè)面臨的普遍性困難，以醫療服務(wù)為例，為老人提供看病就醫的過(guò)程中，需要配備的醫護資源不僅醫療技術(shù)要好、外語(yǔ)要好、服務(wù)理念也要強，但這對不少醫養機構來(lái)講是一個(gè)挑戰。畢竟，高端服務(wù)行業(yè)門(mén)檻比較高，人才來(lái)源就會(huì )受到一定的限制。因此，醫養服務(wù)機構需要基于中國特色，招募高質(zhì)量人才，然后投入大量的資源，進(jìn)行技能培訓，吸引人才，留住人才。

“在這一行業(yè)，從業(yè)意愿低、人員流動(dòng)性大，雖然市場(chǎng)供不應求，但照料護理服務(wù)業(yè)仍存在人難招、人難管、人難留的局面?！痹摲治鰩熣f(shuō)道。

實(shí)際上，國老齡辦黨組成員、中國老齡協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)吳玉韶也曾公開(kāi)直言，專(zhuān)業(yè)照護人才短缺是構建養老照護體系的瓶頸性問(wèn)題。因此，要建立完善養老服務(wù)職業(yè)體系，除了開(kāi)展養老護理員職業(yè)技術(shù)等級認定，還可以設立養老“照護師”職業(yè)；同時(shí)，建立完善以長(cháng)期護理保險制度為代表的照護保障制度，吸納更多人從事養老服務(wù)工作。

除此之外，差異化競爭也是必然選擇。勃林格殷格翰大中華區健康創(chuàng )新事業(yè)部負責人費子芙此前在接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪(fǎng)時(shí)也表示，找準當下老年人群需求重點(diǎn)極為重要。從醫養的“醫”出發(fā)，在中國，醫療體系更關(guān)注與治療本身，同時(shí)，治療的部分已經(jīng)被中國公立醫院主導，因此，作為養老產(chǎn)業(yè)服務(wù)承接者，如何發(fā)揮補充作用變得極為關(guān)鍵。