國家衛生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)工作的通知

北京市、天津市、山西省、吉林省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、山東省、湖北省、廣東省、廣西壯族自治區、海南省、四川省、陜西省衛生健康委：

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)健康中國建設，實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略的重大決策部署，加快推動(dòng)各地落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導意見(jiàn)》《關(guān)于加強老年護理服務(wù)工作的通知》《關(guān)于加強老年人居家醫療服務(wù)工作的通知》等要求，切實(shí)增加老年人醫療護理服務(wù)供給，精準對接老年人多樣化醫療護理服務(wù)需求。經(jīng)研究，我委確定部分省份作為老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)地區?，F將試點(diǎn)工作方案印發(fā)給你們，請結合本地實(shí)際制定具體試點(diǎn)方案并認真組織實(shí)施。

試點(diǎn)省份要切實(shí)加強領(lǐng)導，確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展，及時(shí)報告試點(diǎn)有關(guān)進(jìn)展情況。本地區具體實(shí)施方案請于2021年12月31日前報送我委醫政醫管局。

國家衛生健康委辦公廳

2021年11月15日

附件：

老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)工作方案

為引導有條件的地區加快發(fā)展老年醫療護理服務(wù)，先行先試，探索創(chuàng )新多元化老年醫療護理服務(wù)模式，積累老年醫療護理服務(wù)的機制體制和政策體系等方面的有益經(jīng)驗，發(fā)揮典型示范帶動(dòng)作用，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全國老年醫療護理服務(wù)快速發(fā)展，特制定本方案。

一、試點(diǎn)目標

經(jīng)過(guò)1年的試點(diǎn)，探索形成可復制可推廣的老年醫療護理服務(wù)的地方經(jīng)驗和典型做法。到2023年，試點(diǎn)經(jīng)驗向全國推廣，發(fā)展老年醫療護理服務(wù)的機制體制不斷完善，多元化老年醫療護理服務(wù)模式日益成熟，差異性和多層次的老年醫療護理服務(wù)供給顯著(zhù)增加，有利于發(fā)展老年醫療護理服務(wù)的政策措施逐步健全。

二、試點(diǎn)范圍

（一）試點(diǎn)地區：北京市、天津市、山西省、吉林省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、山東省、湖北省、廣東省、廣西壯族自治區、海南省、四川省、陜西省等15個(gè)省份。

（二）試點(diǎn)時(shí)間：2022年1月—12月。

三、試點(diǎn)任務(wù)

（一）增加提供老年醫療護理服務(wù)的醫療機構和床位數量。試點(diǎn)地區要根據區域內人口老齡化情況和老年人醫療護理服務(wù)實(shí)際需求，結合“十四五”醫療衛生服務(wù)體系規劃和醫療機構設置規劃要求，引導區域內部分一級、二級醫院轉型為護理院，或支持社會(huì )力量舉辦規?；?、連鎖化的護理站、護理中心等，增加護理院（站）和護理中心的數量。鼓勵有條件的基層醫療機構根據需要設置和增加提供老年醫療護理服務(wù)的床位。

（二）加強老年醫療護理從業(yè)人員培養培訓。試點(diǎn)地區要按照《老年護理專(zhuān)業(yè)護士培訓大綱（試行）》《醫療護理員培訓大綱（試行）》要求，因地制宜開(kāi)展區域內老年醫療護理從業(yè)人員培訓工作。

增加老年護理專(zhuān)業(yè)護士數量，擴大醫療護理員隊伍，提高老年醫療護理從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)技能。支持具備一定條件的醫療機構、行業(yè)學(xué)會(huì )、職業(yè)培訓機構等與基層醫療機構、養老院等進(jìn)行合作，提供相關(guān)培訓。

（三）增加多層次老年醫療護理服務(wù)供給。試點(diǎn)地區要根據區域內老年人疾病特點(diǎn)、自理能力和醫療護理需求，指導醫療機構按照功能定位，按需分類(lèi)為老年人提供多層次的機構護理、社區和居家醫療護理服務(wù)。

三級醫院重點(diǎn)為急難危重的老年患者提供醫療護理服務(wù)，二級及以下醫院、延續性醫療機構和基層醫療機構主要為病情穩定或需要長(cháng)期護理的老年人提供常見(jiàn)病、多發(fā)病醫療護理服務(wù)。鼓勵有條件的醫療機構積極為老年人提供社區和居家醫療護理服務(wù)。

（四）創(chuàng )新多元化老年醫療護理服務(wù)模式。試點(diǎn)地區和醫療機構要積極探索創(chuàng )新多元化老年醫療護理服務(wù)模式，支持有條件的醫療機構開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”和延伸護理服務(wù)，將機構內醫療護理服務(wù)拓展到社區和居家。

鼓勵醫療機構通過(guò)簽?約方式為就近的老年人提供上門(mén)醫療護理服務(wù)。有條件的基層醫療機構探索設置日間護理中心、“呼叫中心”或家庭病床，為老年人提供日間護理和上門(mén)護理服務(wù)。鼓勵發(fā)展社區嵌入式老年護理服務(wù)機構,為老年人提供專(zhuān)業(yè)、便捷的醫療護理服務(wù)。

（五）開(kāi)展老年人居家醫療護理服務(wù)試點(diǎn)。試點(diǎn)地區要推動(dòng)落實(shí)《關(guān)于加強老年人居家醫療服務(wù)工作的通知》要求，積極開(kāi)展老年人居家醫療護理服務(wù)試點(diǎn)工作。

結合本地實(shí)際確定部分符合條件的試點(diǎn)醫療機構率先開(kāi)展居家醫療護理服務(wù)，并及時(shí)向社會(huì )公布試點(diǎn)醫療機構名單。試點(diǎn)醫療機構可通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門(mén)巡診等方式為行動(dòng)不便的老年人等提供專(zhuān)業(yè)的醫療護理服務(wù)。

有條件的試點(diǎn)醫療機構要探索在為慢性病老年患者開(kāi)具出院醫囑和康復指導建議時(shí)，明確其出院后常用的居家醫療護理服務(wù)項目和頻次等，方便居家老年患者。

（六）探索完善老年醫療護理服務(wù)價(jià)格和支付機制。試點(diǎn)地區要結合實(shí)際探索建立有利于老年醫療護理服務(wù)發(fā)展的價(jià)格和支付政策機制。

積極協(xié)調相關(guān)部門(mén)，聚焦老年醫療護理服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮本地區基本醫療保險、基本公共衛生、家庭醫生簽約、長(cháng)期護理保險、商業(yè)保險等政策合力，為開(kāi)展老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)工作提供有力支撐。

鼓勵長(cháng)期護理保險試點(diǎn)的?。ㄊ校┖褪校▍^），在開(kāi)展老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)的同時(shí)，積極與本地區長(cháng)期護理保險試點(diǎn)政策結合，進(jìn)一步推動(dòng)試點(diǎn)工作。

四、試點(diǎn)要求

（一）加強組織領(lǐng)導。試點(diǎn)地區省級衛生健康行政部門(mén)要結合實(shí)際制定本地區試點(diǎn)方案并認真組織實(shí)施。衛生健康行政部門(mén)和醫療機構要高度重視老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)工作，加強組織領(lǐng)導，統籌協(xié)調各方力量，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效。

（二）積極創(chuàng )新試點(diǎn)。試點(diǎn)地區衛生健康行政部門(mén)和醫療機構要按照老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)方案要求，積極探索創(chuàng )新，積累有益經(jīng)驗，完善機制政策。重點(diǎn)在完善老年醫療護理服務(wù)體系，創(chuàng )新多元化服務(wù)模式，提高從業(yè)人員服務(wù)能力，開(kāi)展居家醫療護理服務(wù)，健全價(jià)格支付政策等方面形成好的做法和典型經(jīng)驗，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

（三）注重質(zhì)量安全。試點(diǎn)地區要加強老年醫療護理服務(wù)質(zhì)量安全監管，將提供老年醫療護理服務(wù)的醫療機構納入本地區醫療護理質(zhì)量控制監測體系，定期予以指導評估。試點(diǎn)醫療機構要建立健全老年醫療護理服務(wù)相關(guān)制度，完善服務(wù)規范，提高服務(wù)質(zhì)量。要積極防控和有效應對風(fēng)險，切實(shí)保障醫患雙方安全。

（四）及時(shí)總結評估。試點(diǎn)地區衛生健康行政部門(mén)要及時(shí)總結評估區域內老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并積極研究解決。我委將適時(shí)對地方老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)情況開(kāi)展第三方評估。試點(diǎn)地區省級衛生健康行政部門(mén)要認真總結試點(diǎn)情況，于2022年12月底前將本地區試點(diǎn)工作總結報送國家衛生健康委醫政醫管局。