人口老齡化，是我國當前和今后較長(cháng)一段時(shí)期的基本國情。

滾滾而來(lái)的“銀發(fā)浪潮”，給我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展帶來(lái)巨大挑戰和沖擊，也蘊藏著(zhù)寶貴的發(fā)展機遇和希望，那么，應該如何制定應對人口老齡化的國家戰略，化危為機、危中尋機，轉化老齡風(fēng)險為“長(cháng)壽紅利”？

為此，第一財經(jīng)近日專(zhuān)訪(fǎng)了國家衛生健康委老齡健康司司長(cháng)王海東。

第一財經(jīng)：對于人口老齡化，我們?yōu)楹稳绱酥匾?？中國的老齡化有什么特點(diǎn)？與國際對照處于什么樣的水平？

王海東：人口老齡化是一個(gè)國際性的發(fā)展趨勢，也是人類(lèi)文明進(jìn)步的標志。我國1999年進(jìn)入人口老齡化社會(huì )，與其他國家相比，我們國家的人口老齡化具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一是 數量多。我國是世界上老年人口最多的國家，全國60歲及以上老年人口達到2.64億，占總人口的18.7%；65歲及以上老年人口達到1.91億，占總人口的13.5%，這是世界上最大規模的老年群體。

二是 速度快。與2010年相比，2020年我國60歲及以上、65歲及以上老年人口占總人口的比重，分別上升了5.44個(gè)百分點(diǎn)和4.63個(gè)百分點(diǎn)。我國人口老齡化的發(fā)展速度，比世界平均水平快一倍多。

三是 差異大。我國人口老齡化與工業(yè)化、城鎮化相伴隨。由于人口流動(dòng)遷移，導致農村地區的人口老齡化程度高于城鎮地區，地域之間也不平衡。

四是 任務(wù)重。對于人口老齡化緩慢發(fā)展的國家，養老問(wèn)題、醫療問(wèn)題、失能老年人的長(cháng)期照料問(wèn)題等依次出現。而在我國，這些其他國家近百年來(lái)分階段逐步面臨的老齡問(wèn)題，將在短時(shí)期內集中爆發(fā)、同步呈現。這些問(wèn)題相互關(guān)聯(lián)、交互影響，應對任務(wù)十分艱巨

第一財經(jīng)：在應對老齡化上，中國已經(jīng)取得了哪些成就？

王海東：

面對人口老齡化的形勢，黨中央、國務(wù)院高度重視，頒布并修訂老年人權益保障法，在養老、醫療、社會(huì )保障等領(lǐng)域出臺系列法律法規、政策制度和標準規范。2019年中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃》，對我國應對人口老齡化工作作出了全面部署安排。黨的十九屆五中全會(huì )將積極應對人口老齡化確定為國家戰略。這些頂層設計，為老齡工作提供了遵循和保障。

“十三五”期間，我國老齡事業(yè)取得了顯著(zhù)成就。

一是 老年人社會(huì )保障不斷完善。目前，我國已建立了全世界最大規模的社會(huì )保障體系，醫療保障覆蓋了13.6億人，基本養老保障覆蓋了近10億人。啟動(dòng)了長(cháng)期護理保險試點(diǎn)，目前已覆蓋49個(gè)城市的1億多人。這些都為老年人提供了較為堅實(shí)的社會(huì )保障基礎。

二是 老年人健康服務(wù)體系快速發(fā)展。老年醫院、康復醫院、護理醫院等加快建設。截至目前，全國二級以上的綜合性醫院中，已有2600多家設立了老年醫學(xué)科，為老年人健康服務(wù)提供了有力保障。深入推進(jìn)醫養結合，截至2020年底，全國共有兩證（醫療機構許可證/備案證、養老機構備案證）齊全的醫養結合機構5857家，比2019年增加了22.1%；床位總數158.5萬(wàn)張，比2019年增加了21.7%；醫療衛生機構與養老服務(wù)機構建立簽約合作關(guān)系達7.2萬(wàn)對，比2019年增加了27.7%；超過(guò)90%的養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)。醫養結合深受老年人的歡迎，有效解決了在養老機構不能就醫、在醫療機構不能養老、醫療衛生服務(wù)不能延伸到居家和社區等問(wèn)題，是我國積極應對人口老齡化的一個(gè)成功舉措。

三是 養老服務(wù)體系不斷完善。截至2020年底，全國共有各類(lèi)養老機構和設施32.9萬(wàn)個(gè)，養老床位合計821萬(wàn)張，比2019年增加5.9%，每千名老年人擁有養老床位31.1張，居家社區養老服務(wù)快速發(fā)展。

四是 老齡產(chǎn)業(yè)體系逐步健全。智慧健康養老產(chǎn)業(yè)持續發(fā)展，對便利老年人使用智能化產(chǎn)品和服務(wù)的政策支持力度不斷加大，老年產(chǎn)品用品種類(lèi)不斷增加，有效滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次的需求。

五是 老年友好社會(huì )建設取得了積極進(jìn)展。目前全國有老年大學(xué)8萬(wàn)多所，注冊的學(xué)員1400多萬(wàn)人。各類(lèi)公共文化設施基本上實(shí)現了免費為老年人服務(wù)開(kāi)放。老年人的權益保障得到了顯著(zhù)加強。

第一財經(jīng)：我國的老齡工作已經(jīng)取得了顯著(zhù)的成績(jì)，當前還存在哪些問(wèn)題？下一步將如何解決？

王海東：我們當前面臨的主要問(wèn)題是：不充分、不平衡。

一是 居家社區服務(wù)發(fā)展不充分，與機構服務(wù)發(fā)展不平衡。居家社區養老服務(wù)的基礎地位尚未得到很好體現。

二是 農村和中西部老齡事業(yè)發(fā)展相對滯后，城鄉區域老齡事業(yè)發(fā)展不平衡。

三是 老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展不充分，事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡。

目前，我國老齡產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策碎片化，產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏統一的價(jià)格、稅收、貿易、人才、投融資、土地等政策扶持和規劃引領(lǐng)。

下一步，要著(zhù)力推進(jìn)五大建設。

一是 加強老年社會(huì )保障體系建設。要實(shí)現基本養老保險和基本醫療保險應保盡保，并隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展逐步提高待遇水平。同時(shí)，要繼續開(kāi)展長(cháng)期護理保險試點(diǎn)，爭取在“十四五”期間形成長(cháng)期護理保險的制度框架，為老年人提供更堅實(shí)的社會(huì )保障。

二是 加強老年健康服務(wù)體系建設。推動(dòng)形成健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安定療護六位一體、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系，為老年人健康保駕護航。要堅持每年為65歲以上的老年人開(kāi)展一次免費的健康體檢和健康指導，深入推進(jìn)醫養結合，增加服務(wù)供給，建設一系列價(jià)格可承受、質(zhì)量有保障的醫養結合機構，大力支持醫療機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)。

三是 加強養老服務(wù)體系建設。建立基本養老服務(wù)制度，形成基本養老服務(wù)清單，提高養老服務(wù)質(zhì)量水平。目前我國養老主要是“9073”（約90%的老年人居家養老，約7%的老年人依托社區養老，約3%的老年人入住機構養老）的格局，未來(lái)養老服務(wù)的重點(diǎn)要放在居家和社區。要大力加強居家和社區的養老服務(wù)供給，建設15分鐘養老服務(wù)圈，提高居家養老服務(wù)的可及性和質(zhì)量。

四是 加強老齡產(chǎn)業(yè)體系建設。加大政策支持力度，從財稅、土地等各方面給予優(yōu)惠扶持。要提高老齡產(chǎn)品的科技含量，延長(cháng)產(chǎn)業(yè)鏈，擴大經(jīng)濟效益，通過(guò)打造一批龍頭企業(yè)，起到示范帶動(dòng)的作用，更好地推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

五是 加強老年友好型社會(huì )建設。積極推進(jìn)老年友好型城市和老年友好型社區建設，“十四五”期間每年打造1000個(gè)全國示范性老年友好型社區。在老年人出行、就醫、消費、娛樂(lè )等方面提供全方位的支持，全面落實(shí)老年人照顧服務(wù)項目，維護好老年人合法權益，發(fā)揮好老年人積極作用，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。

第一財經(jīng)：面對挑戰，中國有什么優(yōu)勢來(lái)解決老齡社會(huì )存在的問(wèn)題？

王海東：

第一，我們擁有制度優(yōu)勢。黨中央歷來(lái)高度重視老齡工作，為統籌配置資源應對人口老齡化提供了重要保障。在黨中央的領(lǐng)導下，堅持應對人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相結合，堅持滿(mǎn)足老年人需求和解決人口老齡化問(wèn)題相結合，努力挖掘人口老齡化給國家發(fā)展帶來(lái)的活力和機遇，努力滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的物質(zhì)文化需求，推動(dòng)老齡事業(yè)全面協(xié)調可持續發(fā)展。

第二，我們擁有經(jīng)濟優(yōu)勢。我國基本形成了較為完備的國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)體系，是世界上唯一擁有聯(lián)合國產(chǎn)業(yè)分類(lèi)中全部工業(yè)門(mén)類(lèi)的國家，為應對人口老齡化提供了廣闊空間。2020年我國GDP達到101.6萬(wàn)億元，穩居世界第二；外匯儲備達到3.2萬(wàn)億美元，穩居世界第一，為應對人口老齡化夯實(shí)了經(jīng)濟基礎。勞動(dòng)力總量在2030年之前保持在8.3億以上，依然比較充沛，而且隨著(zhù)人均受教育年限不斷提升，勞動(dòng)力整體素質(zhì)將穩步提高。

第三，我們擁有文化優(yōu)勢。百善孝為先，我國具有歷史悠久的孝道文化，具有扶貧弱、救急難的傳統，這些優(yōu)秀傳統文化基因，為引導和動(dòng)員全社會(huì )積極應對人口老齡化奠定了良好的思想觀(guān)念基礎。

第四，我們擁有后發(fā)優(yōu)勢。我國作為發(fā)展中大國，人口老齡化起步晚，在應對人口老齡化的制度安排方面，可以充分汲取發(fā)達國家的經(jīng)驗和教訓，少走彎路。在發(fā)展路徑的選擇、關(guān)鍵制度的建設方面，可以充分考慮人口老齡化的影響，避免二次改革的被動(dòng)局面，走出一條具有中國特色的積極應對人口老齡化道路。