為貫徹落實(shí)《國家醫保局? 財政部關(guān)于擴大長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》(醫保發(fā)〔2020〕37號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)37號文件),穩步推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn),協(xié)同促進(jìn)養老服務(wù)體系建設。
近日,國家醫保局辦公室會(huì )同民政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈長(cháng)期護理失能等級評估標準(試行)〉的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
《通知》主要對評估指標、評估實(shí)施和評估結果判定作了規定。
一是明確評估指標。專(zhuān)業(yè)評估量表由日常生活活動(dòng)能力、認知能力、感知覺(jué)與溝通能力等3個(gè)一級指標和17個(gè)二級指標組成,形成綜合性評估指標體系。
二是明確了實(shí)施要求。對主體、對象、流程等作出規定。
三是明確采用組合法對評估結果進(jìn)行判定。
《通知》強調,各試點(diǎn)地區要加強對長(cháng)期護理失能等級評估標準的實(shí)施應用37號文件明確的14個(gè)新增試點(diǎn)城市參照執行該評估標準,原有試點(diǎn)城市參照完善地方標準,原則上自該文件印發(fā)之日起兩年內統一到該評估標準上來(lái)。同時(shí)指出,試點(diǎn)地區各級醫保部門(mén)和民政部門(mén)要建立協(xié)作機制,加強協(xié)調配合,探索建立評估結果跨部門(mén)互認機制等。
截至目前,全國49個(gè)長(cháng)期護理保險試點(diǎn)城市參保人數達1.34億人,累計享受待遇人數152萬(wàn)人。
以下為《通知》及附件全文
國家醫保局辦公室? ?民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)《長(cháng)期護理失能等級評估標準(試行)》的通知
醫保辦發(fā)〔2021〕37號
有關(guān)省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫保局、民政廳(局):
為貫徹落實(shí)《國家醫保局? 財政部關(guān)于擴大長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》(醫保發(fā)〔2020〕37號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)“37號文件”),穩步推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn),協(xié)同促進(jìn)養老服務(wù)體系建設,國家醫保局會(huì )同民政部擬制了《長(cháng)期護理失能等級評估標準(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《評估標準(試行)》),現印發(fā)給你們,請按要求指導長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)城市做好試行工作。
各試點(diǎn)地區要從促進(jìn)標準統一性、待遇均衡性、制度公平性方面充分認識統一規范長(cháng)期護理失能等級評估工作的重要性,加強對《評估標準(試行)》的實(shí)施應用。37號文件明確的14個(gè)新增試點(diǎn)城市參照執行《評估標準(試行)》,原有試點(diǎn)城市參照完善地方標準,原則上自本通知印發(fā)之日起兩年內統一到《評估標準(試行)》上來(lái)。試點(diǎn)城市可根據試點(diǎn)實(shí)際情況,對《評估標準(試行)》進(jìn)行細化完善。
?試點(diǎn)地區各級醫保部門(mén)和民政部門(mén)要建立協(xié)作機制,加強協(xié)調配合。探索建立評估結果跨部門(mén)互認機制,對醫保部門(mén)評估符合長(cháng)期護理保險待遇享受條件的失能老年人,民政部門(mén)在給予護理補貼、指導養老機構開(kāi)展入院評估時(shí),探索采信醫保部門(mén)評定結果。探索建立評估數據共享機制,在確保評估對象個(gè)人信息等數據安全的前提下,定期溝通調度,實(shí)現評估數據共享。協(xié)同探索建立評估效果的評價(jià)機制,研究新情況新問(wèn)題,總結好經(jīng)驗好做法,及時(shí)反饋評估中遇到的困難和問(wèn)題。
特此通知
附件下載地址:
http://www.nhsa.gov.cn/module/download/downfile.jsp?classid=0&filename=3002aa9eee4c4caa9a75bf2ccde873d7.pdf